Дибикор® (Dibicor®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Дибикор®
💊 Состав препарата Дибикор®
✅ Применение препарата Дибикор®
📅 Условия хранения Дибикор®
⏳ Срок годности Дибикор®
Описание лекарственного препарата
Дибикор®
(Dibicor®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Дата обновления: 2021.08.23
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)
Код ATX:
A16AA
(Аминокислоты и их производные)
Активное вещество:
таурин
(taurine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Дибикор® |
Таб. 500 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(001110)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-000264 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дибикор®
Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 46 мг, крахмал картофельный — 36 мг, желатин — 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.6 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.
Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов медленных кальциевых каналов, снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.
При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.
Фармакокинетика
После однократного приема препарата Дибикор® в дозе 500 мг действующее вещество таурин через 15-20 мин определяется в крови, достигая Cmax через 1.5-2 ч. Полностью выводится через сутки.
Показания препарата
Дибикор®
- сахарный диабет 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией;
- сахарный диабет 1 типа;
- сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии;
- интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
- в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, за 20 мин до еды.
При сахарном диабете 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией, назначают по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь; длительность курса — по рекомендации врача.
При сахарном диабете 1 типа рекомендуется принимать по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
При сердечно-сосудистой недостаточности назначают по 250-500 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут; курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г/сут (4-6 таб.).
При интоксикации сердечными гликозидами назначают не менее 750 мг/сут (1.5 таб.).
В качестве гепатопротектора рекомендуется принимать по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение всего курса применения противогрибковых препаратов.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
Особые указания
На фоне приема препарата Дибикор® следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам медленных кальциевых каналов.
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания пациенту необходимо обратиться к врачу.
Не следует превышать максимальные сроки и рекомендуемые дозы препарата без согласования с врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Дибикор® можно применять с другими лекарственными средствами.
Препарат усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.
Условия хранения препарата Дибикор®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Дибикор®
Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
125047 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
таурин 250 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный,
желатин, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.
таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них.
Дибикор улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение Дибикором при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведёт к уменьшению застойных явлений в малого кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с ССН. Дибикор уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, повышает работоспособность при тяжёлых физических нагрузках.
При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приёма Дибикора снижается уровень сахара в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — уровня холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.
После однократного приёма 500 мг Дибикора действующее вещество таурин через 15-20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.
• сердечная-сосудистая недостаточность разной этиологии;
• интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
• сахарный диабет 1 типа
• сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.
Повышенная чувствительность к препарату. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
При сердечной недостаточности:
(1-2 таблетки) 2 раза в день за 20 минут до еды,
может быть увеличена до 2-3 г (8-12 таблеток) в сутки или уменьшена до 125 мг (1/2 таблетки) на приём.
При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг (3 таблетки) в сутки.
При сахарном диабете 1 типа — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
При сахарном диабете 2 типа — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приёма внутрь.
При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолистеринемией — по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.
Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.
Дибикор может применяться с другими лекарственными средствами; усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.
На фоне приёма Дибикора следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к б локаторам «медленных» кальциевых каналов.
Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не изучена.
Дибикор не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
В защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после окончания срока годности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовПри диабете
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Дибикор: состав препарата
- Дибикор: это БАД или лекарство
- Дибикор: показания к применению
- Дибикор: инструкция по применению и для чего
- Дибикор: противопоказания
- Дибикор: побочные действия
- Дибикор и алкоголь: совместимость
- Таурин или Дибикор: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Одним из важнейших веществ, значение которых для организма переоценить трудно, является аминокислота таурин. Ее впервые выделили из бычьей желчи, и свое название она получила от латинского taurus — бык.
Таурин образуется в организме из аминокислот цистеина, метионина, цистеамина и накапливается в печени, сердце, центральной нервной системе, сетчатке глаза и мышцах. Но количества, синтезируемого внутри нашего организма, недостаточно для покрытия его потребностей. Именно бОльшую часть таурина человек получает с пищей. Таурином богаты мясо, яйца, молоко, молоко, морепродукты.
Средняя суточная потребность в этой аминокислоте равна 400 мг, но при болезни, нарушении обмена веществ, излишних нагрузках повышается потребность в дополнительном поступлении таурина. На помощь приходят лекарственные средства, такие как Дибикор. Провизор рассказывает о препарате: его составе, показаниях, противопоказаниях и побочных действиях.
Дибикор: состав препарата
Действующим веществом Дибикора является таурин. Препарат выпускает российская компания «ПИК-ФАРМА» в виде таблеток двух дозировок: Дибикор 250 мг и Дибикор 500 мг.
Дибикор: это БАД или лекарство
Дибикор — это лекарство, эффективность которого подтверждена клиническими исследованиями. Он занесен в РЛС (Регистр лекарственных средств России) в категорию АТХ «Другие препараты для лечения заболеваний сердца» и относится к группе «Метаболические средства».
Дибикор: показания к применению
Показаниями для препарата Дибикор таблетки инструкция называет:
- сахарный диабет 2 типа, включая пациентов с повышенным уровнем холестерина;
- сахарный диабет 1 типа;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- передозировка сердечными гликозидами, интоксикация после их приема;
- защита печени от гепатотоксичности при лечении противогрибковыми препаратами.
Дибикор: инструкция по применению и для чего
Схема приема Дибикора зависит от заболевания и рекомендаций врача. Как правило, для получения терапевтического эффекта принимать его нужно несколько месяцев. Дибикор назначают как монотерапию, так и в комплексе с другими препаратами. Таблетки принимают за 20 минут до еды.
При приеме внутрь таурин в составе Дибикора оказывает различные действия:
- уменьшает уровень холестерина и развитие атеросклероза сосудов;
- улучшает метаболические процессы в сердце, печени, сетчатке глаза и в других органах;
- регулирует проведение нервных импульсов и оказывает антистрессорный эффект;
- нейтрализует свободные радикалы, действует как антиоксидант;
- умеренно снижает повышенное артериальное давление;
- улучшает кровообращение;
- повышает чувствительность клеток к инсулину и снижает уровень глюкозы в крови;
- улучшает микроциркуляцию глаз при длительном применении;
- повышает физическую работоспособность и выносливость при нагрузках;
- регулирует работу некоторых гормонов;
- предотвращает разрушение клеток печени.
Дибикор: противопоказания
Таурин — естественное для организма вещество, поэтому Дибикор имеет мало противопоказаний:
- повышенная чувствительность к таурину или вспомогательным веществам в таблетках;
- детский возраст (до 18 лет).
Прием препарата не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия опыта клинического применения.
Дибикор: побочные действия
Дибикор относится к лекарствам с высоким профилем безопасности. У него минимум побочных реакций: у отдельных пациентов возможны аллергические реакции.
Дибикор и алкоголь: совместимость
Инструкция не содержит сведений о несовместимости Дибикора и этилового спирта. Но для успешного лечения врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя во время терапии.
Таурин или Дибикор: что лучше
Таурин, как лекарственное средство, в основном представлен в виде глазных капель. Таблетки и капсулы с таурином в составе широко представлены в сегменте БАД. Зарегистрирован лишь один лекарственный препаратКардиоАктив Таурин в таблетках, который производит завод Эвалар (Россия).
КардиоАктив Таурин отличается от Дибикора тем, что выпускается в одной дозировке 500 мг и таблетки содержат другие вспомогательные компоненты. В остальном это полные аналоги: показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств идентичны.
Краткое содержание
- Действующим веществом Дибикора является таурин.
- Дибикор — это лекарство, препарат занесен в РЛС (Регистр лекарственных средств России) в категорию АТХ «Другие препараты для лечения заболеваний сердца» и относится к группе «Метаболические средства».
- Дибикор назначают при сахарном диабете и сердечно-сосудистой недостаточности, а также при интоксикации сердечными гликозидами и лечении противогрибковыми средствами.
- Схема приема Дибикора зависит от заболевания и рекомендаций врача. Как правило, для получения терапевтического эффекта принимать его нужно несколько месяцев.
- Дибикор противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам таблеток и детям до 18 лет.
- У Дибикора минимум побочных реакций: у отдельных пациентов возможны аллергические реакции.
- Для успешного лечения врачи рекомендуют воздерживаться от приема алкоголя во время терапии Дибикором.
- КардиоАктив Таурин отличается от Дибикора тем, что выпускается в одной дозировке 500 мг и таблетки содержит другие вспомогательные компоненты. В остальном это полные аналоги: показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств идентичны.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
действующее вещество: таурин 500 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46 мг, крахмал картофельный 36 мг, желатин 12 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 0,6 мг, кальция стеарат 5,4 мг.
таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
метаболическое средство.
АТХ C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
Фармакодинамика
Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение гамма- аминомасляной кислоты (ЕАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.
Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на АД у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.
При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.
Фармакокинетика
После однократного приёма 500 мг препарата Дибикор® действующее вещество таурин
через 15 — 20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.
— сердечно-сосудистая — недостаточность различной этиологии;
— интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
— сахарный диабет 1 типа;
— сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.
— в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.
— повышенная чувствительность к препарату;
— Дибикор® не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
Если у Вас одно из перечисленных, заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При сердечной недостаточности Дибикор® принимают внутрь по 250- 500 мг (‘/г -1 таблетка) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (4-6 таблеток) в сутки.
При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг (1,5 таблетки)в сутки.
При сахарном диабете 1 типа — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
При сахарном диабете 2 типа — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь.
При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолестеринемией — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.
В качестве гепатопротектора — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.
Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Данные о передозировке отсутствуют.
Дибикор® может применяться с другими лекарственными средствами; усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.
На фоне приёма препарата Дибикор® следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов.
Таблетки 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
(10) — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные
(10) — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-000264
Дата регистрации
2011-02-16
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Клинические эффекты Дибикора при сахарном диабете
Статьи
Балаболкин М.И., зав. кафедрой эндокринологии ФППО Московской Медицинской академии им. И.М. Сеченова
Недосугова Л.В., доцент кафедры эндокринологии ФППО Московской Медицинской академии им. И.М. Сеченова
Елизарова Е.П. ст. н. сотр. РКНПЦ МЗ.РФ
Новый Российский препарат Дибикор (Р №001698/01-2003) в таблетках разработан Российским кардиологическим научно-производственным центром МЗ РФ совместно с Институтом биофизики МЗ и Волгоградским Медицинским университетом МЗ РФ. В качестве антидиабетического средства препарат изучался на кафедре эндокринологии ФППО Московской Медицинской академии им И.М. Сеченова, на кафедре внутренних болезней II-го лечебного факультета медицинской академии им. И.М. Сеченова и в Институте Диабета Всероссийского Эндокринологического Научного Центра.
Показания к применению: сердечная недостаточность различной этиологии, сахарный диабет типа 1 и 2, гликозидные интоксикации.
Действующее начало Дибикора — таурин представляет собой конечный продукт обмена серусодержащих аминокислот (метионина, цистеина, цистина). Таурин — абсолютно не токсичный естественный метаболит — присутствует в организме всех животных, в том числе и человека. Такие животные, как крысы, морские моллюски, креветки способны его синтезировать. Другие — (кошачьи, собаки, приматы, в том числе и человек), в основном получают это вещество с пищей, так как биосинтез таурина у них идёт либо ограничено, либо отсутствует совсем. В некоторых ситуациях необходимо введение дополнительного количества сульфокислоты. Например, при сахарном диабете, сердечной недостаточности в сердце, мозге, в лейкоцитах уровень таурина выше, чем у здоровых людей. Тем не менее для поддержания клеток в нормальном физиологически активном состоянии требуется введение экзогенного таурина, поскольку внутриклеточный таурин в силу некоторых обстоятельств не способен участвовать в целом ряде процессов.
Сахароснижающий эффект таурина известен с семидесятых-восьмидесятых годов прошлого века. Первые работы наших соотечественников — исследователей Докшиной и Мизиной — свидетельствовали о том, что однократное введение таурина (300мг/кг) животным с аллоксановым диабетом приводит к уменьшению иммунореактивного инсулина и понижению уровня глюкозы в крови. Доза таурина в препарате Дибикор, которая рекомендована для больных с СД, позволяет снижать уровень глюкозы в крови постепенно. В течение двух недель эти изменения становятся статистически достоверными.
Изучение сахароснижающего действия Дибикора проводили у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в возрасте от 18 до 62 лет обоего пола. Перед включением в исследование добивались достижения удовлетворительной компенсации углеводного обмена путем коррекции дозы инсулина у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Средний возраст больных этой группы составил 27 лет, длительность заболевания — от 0,5 до 16 лет. Вторую группу составили пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, которым Дибикор назначался в качестве монотерапии в дополнение к диетотерапии. Средний возраст больных второй группы — 52 года. Продолжительность лечения составляла от 3 до 6 месяцев. Пациенты 1 группы получали Дибикор в дозе 1 г/сутки (по 0,5х2 раза), доза Дибикора у пациентов 2 группы титровалась от 1 до 2 г/сутки до достижения максимального эффекта.
Субъективные ощущения
Большинство больных с СД 2 типа отметили улучшение общего состояния, исчезновение сухости во рту, уменьшение жажды, прекращение кожного и генитального зуда (у женщин), улучшение остроты зрения, уменьшения боли в ногах, частоты и болей в сердце, повышение работоспособности. Ни в одном случае не выявлено побочных эффектов препарата и аллергических реакций.
Результаты клинических исследований
У пациентов, получавших Дибикор, было зарегистрировано достоверное снижение систолического артериального давления (АД) с 153,4 + 3,42 до 136,7 + 3,08 мм.рт.ст. (p< 0,001) и урежение пульса больных с 79,6 + 0,87 уд/мин до лечения до 76,7 + 1,01 уд/мин — после. Интересно отметить, что в норме Дибикор не влияет на АД, а пониженное АД увеличивает. Последний факт был обнаружен при испытании препарата при сердечной недостаточности как в эксперименте на животных, так и в ходе исследований в клинике на человеке.
Показатели среднесуточной гликемии подтвердили достоверное снижение уровня глюкозы в крови как у больных с СД 1 типа, так и у больных с СД 2 типа. Достижение идеальной компенсации сахарного диабета 1 типа на фоне приема Дибикора сопровождалось снижением потребности в инсулине, что свидетельствует о выраженном гипогликемизирующем эффекте препарата. Рис. 1 демонстрирует гликемический профиль больного, у которого была достигнута идеальная компенсация после курса лечения Дибикором.
На фоне приема препарата снижался не только уровень базальной гликемии по сравнению с исходными данными, но и уровень постпрандиальной гликемии как у пациентов с диабетом типа 1, так и у пациентов, страдающих СД 2 типа
После месяца наблюдений Дибикор достоверно снижал среднесуточную амплитуду гликемических колебаний с 3,78 + 0,48 до 2,81 + 0,026 ммоль/л при СД I типа и с 5,16 + 0,88 до 3,72 + 0,81 ммоль/л при СД II типа.
Терапия Дибикором (0,5г два раза в день) приводила к значительному уменьшению суточной глюкозурии (Рис 2).
При СД типа 1 глюкозурия снизилась с 41(5,79 до 8,54(2,74 г/сутки (n=30), при втором типе сахарного диабета (n=30) — с 52(8,87 до 18(3,78 г/сутки.
После месячного курса Дибикор достоверно и значительно понижал уровень триглицеридов в крови, наблюдалась тенденция к снижению общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности. Длительный приём Дибикора (6 месяцев) при сахарном диабете улучшал периферический кровоток, по данным РВГ, и микроциркуляторный кровоток глаза (качественные данные биомикроскопии конъюктивы глаза).
Эффективность препарата при лечении СД I типа была выше, По данным различных исследований, у больных с СД 2 типа идеальная компенсация наблюдалась у 20% пациентов (отличный эффект). Во всех остальных случаях достичь нормогликемии и аглюкозурии на фоне приёма препарата не удавалось, несмотря на увеличение дозы Дибикора до 1,5 — 2 г/сутки. Этот эффект был расценён как удовлетворительный. Такие больные по окончании курса терапии Дибикором переводились на пероральные сахароснижающие препараты ряда сульфанилмочевины с хорошим эффектом. Соединения ряда сульфанилмочевины (глибенкламид, хлорпропамид, гликлазид, глюренорм) обладают побочными эффектами (атерогенность, токсичное действие на печень, которое приводит к холестатической желтухе, тошнота, кишечные расстройства, уменьшение форменных элементов крови, прогрессирующее поражение β-клеток поджелудочной железы). Некоторым пациентам можно рекомендовать сочетанную терапию, тем более, что Дибикор имеет гепатопротекторные свойства.
Рекомендуемые дозы
При сахарном диабете типа 2 по 0,5-1,0 г 2 раза день в качестве монотерапии или в сочетании с другими таблетированными сахароснижающими средствами. При сахарном диабете типа 1 — по 0,5 г 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.
Заключение
1. Елизарова Е.П., Ходжакулиев Б.Г., Заволовская Л.И., Черногубова Е.В. Фармакокинетика таурина. Кардиология, 1995, 4:69-70.
2. Заволовская Л. И., Елизарова Е. П., Орлов В. А.. Клиническая эффективность тауфона в комбинированном лечении больных с хронической недостаточностью кровообращения. Экспериментальная и клиническая фармакология.1995 Том 58 № б: 29 — 32
3. Кахновский И.М., Королева Е.В., Захарченко В.Н., Ларионов С.М.. ММА им. И.М.Сеченова. Таурин в лечении сахарного диабета. Клиническая фармакология и терапия, 1997, 6,3.
4. Чазов Е. И, Мальчикова Л. С., Липина Н. В. Решетная Н.И., Асафов Г.Б., Смирнов В.Н. Влияние таурина на электрическую активность сердца. Кардиология — 1974. — № 76: 18-26.
5. Elizarova E P, Nedosugova LV. First experiments in taurine administration for diabetes mellitus. The effect on erythrocyte membranes. Adv Exp Med Biol. 1996; 403:583-8.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)